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围手术期管理制度总结2026

围手术期管理是保障手术安全的核心防线，也是医疗质量安全核心制度的重要组成部分，今天我们结合2023版《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》做权威解读，文末附真实警示案例。

01制度定义与核心目的

根据国家卫健委2023年发布的《医疗质量安全核心制度要点释义（第二版）》，围手术期管理制度是指对患者从决定手术治疗，到术后出院随访的全围手术期流程进行规范管控的核心医疗制度，覆盖术前评估、术前讨论、术中管理、术后观察、康复随访全链条，是18项核心制度中针对手术安全管控的专项制度。

围手术期管理制度设立的核心目的，是从全流程管控手术风险，提前预判、提前干预手术可能出现的不良事件，降低手术并发症发生率，提高手术治疗效果，最终保障手术患者的生命安全。尤其是针对高龄、高危、疑难手术患者，系统化的围手术期管理能够最大限度弥补个人经验的不足，把医疗安全风险降到最低。

02全流程核心管控要求

术前管理是围手术期安全的基础，核心要求包括四点：一是所有手术患者必须完善术前检查，完成麻醉和手术风险分层评估；二是按照要求开展术前讨论，三级、四级手术、新开展手术、急诊特殊手术必须组织术前讨论，由副主任医师以上职称人员主持，明确手术方案、风险预案；三是严格落实手术分级审批，按照医师手术权限开展手术，超权限手术必须按规定报备审批；四是严格落实知情同意，主刀医师必须亲自告知患者及家属手