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卫生院精神障碍患者居家随访风险排查岗位职责

一、岗位基本定位

本岗位隶属于卫生院基本公共卫生服务科，在辖区精神卫生综合管理小组领导下，联合村（居）民委员会工作人员、社区民警、网格员、患者家属/监护人共同开展工作，是落实严重精神障碍患者“五位一体”管控机制的一线执行主体，核心职责为定期对辖区在册登记的精神障碍患者开展居家随访、风险评估、隐患排查、干预处置及健康管理，确保患者病情稳定、肇事肇祸风险可控，全流程保障辖区公共安全与患者合法权益。岗位服务覆盖辖区所有在册精神障碍患者，重点聚焦高风险等级、病情不稳定、监护人履职能力不足、独居/流浪乞讨托养、有肇事肇祸史的五类重点人群，年度随访覆盖率需达到100%，高风险患者每月随访不少于2次，病情稳定患者每3个月随访不少于1次，风险排查准确率不低于98%，风险信息上报响应时长不超过2小时。

二、随访前准备职责

1.患者档案梳理

每次随访前3个工作日完成辖区患者台账核对，梳理出当期需随访的人员名单，逐一核查患者基础档案的完整性：包括患者姓名、身份证号、家庭住址、联系人方式、诊断医院、确诊时间、疾病分型、既往风险等级、既往肇事肇祸记录、服药情况、监护人姓名及联系方式、近6个月随访记录等核心信息，确保档案更新率100%，信息误差率低于1%。对档案信息缺失的患者，提前联系村（居）网格员补充核实，避免随访过程中出现信息错配、找不到人等情况。

2.随访