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医疗机构脑卒中患者院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范脑卒中患者院内感染的预防、预警、处置全流程管理，降低感染发生率、重症转化率及病死率，保障医疗安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《脑卒中诊疗规范（2023版）》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等文件制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构神经内科、神经外科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科等收治脑卒中患者的所有临床科室，以及消毒供应中心、检验科、药学部、医院感染管理科等相关辅助科室。

1.3工作原则

坚持预防为主、平急结合，实行“早发现、早报告、早隔离、早处置”四早原则，落实“科主任首责、多学科联动、全流程管控”工作要求，精准施策、科学处置。

二、应急组织架构及职责

2.1领导小组

成立由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感的副院长任副组长，医院感染管理科、医务部、护理部、检验科、药学部、后勤保障部、设备管理部负责人为成员的脑卒中患者院内感染应急领导小组，主要职责包括：

统筹应急预案制定、修订与演练组织；

发生感染聚集/暴发事件时，统一指挥应急处置工作，协调人员、物资、场地调配；

定期组织院内感染防控知识培训与效果考核；

对处置效果及责任认定进行评估。

2.2专家指导组

由神经内科、神经外科、重症医学科、感染性疾病科、临床药学、微生物检验、