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医疗机构耐药结核病重症病例院内感染应急预案及处置流程

一、总则

1.1编制目的

为规范医疗机构耐药结核病（以下简称耐药结核）重症病例院内感染防控与处置工作，最大限度降低耐药结核院内传播风险，保障患者、陪护人员及医务人员职业安全，避免聚集性感染事件发生，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《结核病防治管理办法》《耐药结核病防控工作指南（2023年版）》《医疗机构内结核感染预防与控制技术指南》等法规文件制定本预案。

1.2适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内利福平耐药结核病（RR-TB）、耐多药结核病（MDR-TB）、广泛耐药结核病（XDR-TB）重症病例（包括合并呼吸衰竭、大咯血、严重营养不良、多器官功能损伤等需入住重症监护病房、隔离病房救治的病例）的院内感染监测、预警、应急处置及全流程管理。

1.3工作原则

坚持“预防为主、平急结合、快速响应、精准处置、闭环管理”原则，落实“早发现、早报告、早隔离、早治疗”防控要求，明确各部门岗位职责，强化多学科协作，确保防控措施全链条覆盖、可落地执行。

二、组织架构与职责分工

2.1应急指挥组

由医疗机构主要负责人任组长，分管医疗、院感、后勤的副院长任副组长，成员包括医务部、医院感染管理科、呼吸与危重症医学科、结核病科、检验科、重症医学科、护理部、后勤保障部、设备管理科、公共卫生科负责人。主要职责为：

统筹耐药结核重