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中医腹痛（中虚脏寒）病历模版.docx

中医腹痛（中虚脏寒）病历模版.docx

    中医腹痛（中虚脏寒）病历模版

    科别：中医内科病房：床号：

    住院号：姓名：性别：年龄：岁

    民族：婚况：职业：籍贯：

    出生地：现住址：联系方式：

    入院时间：年月日时分

    记录时间：年月日时分

    病史陈述者：患者本人可靠程度：可靠

    主诉

    反复腹部隐痛年月，加重日。

    现病史

    患者于年前因劳累后/暴饮暴食后/外感寒邪后/久病体虚后出现腹部隐痛，疼痛无放射，喜温喜按，遇寒、劳累后疼痛加重，得温、休息后疼痛缓解，伴神疲乏力，气短懒言，纳食减少，大便溏薄，每日行次，不成形，无粘液脓血，无里急后重。曾于外院就诊，行腹部CT/胃镜/肠镜检查

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