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2026年医疗保险经办业务考核试题题库及答案

1.根据职工医保门诊共济保障改革相关要求，下列关于在职职工个人账户划入标准的表述，正确的是（）

A.单位缴费部分按30%比例划入职工个人账户，个人缴费部分全部划入

B.单位缴费部分全部计入统筹基金，仅个人缴费部分全部划入职工个人账户

C.单位缴费和个人缴费全部计入统筹基金，不划入个人账户

D.单位缴费部分全部划入个人账户，个人缴费部分计入统筹基金

2.根据当前跨省异地就医备案管理全国统一规则，参保人员办理跨省异地长期居住备案后，备案有效期为（）

A.1年B.3年C.长期有效D.6个月

3.当前我国基本医疗保险统筹地区对定点医疗机构实施DRG/DIP付费改革，符合规则的年终结余资金处理方式为（）

A.结余全部留归医疗机构，统筹基金不予收回

B.结余部分50%留归医疗机构，50%收回统筹基金

C.结余部分全部收回统筹基金，不予留用

D.结余部分由统筹地区医保行政部门决定是否留用

4.城乡居民基本医疗保险的缴费原则是（）

A.按月缴费，待遇当月享受

B.按季度缴费，缴费当季享受待遇

C.年度预缴制，一般集中缴费后享受次年全年待遇

D.自愿缴费，随时缴费即时享受待遇

5.参保人员住院发生的医疗费用，基本医疗保险统筹基金起付线以下的费用，正确的处理方式是（）

A.全额由统筹基金支付

B.由个人自费，不得从个人账户支出

C.可由个人账户支付或