中医腰痛(湿热腰痛)病历模版
一般项目
姓名:性别:□男□女年龄:岁民族:族婚况:□未婚□已婚□离异□丧偶
职业:出生地:现住址:联系电话:身份证号:
入院时间:年月日时记录时间:年月日时
病史陈述者:□患者本人□家属□其他陈述可靠程度:□可靠□基本可靠□欠可靠
过敏史:□无□有,过敏原:具体反应:
主诉
腰部疼痛天,加重天。
现病史
患者缘于天前因[□外感湿热□劳累汗出涉水□久坐湿地□嗜食肥甘厚味□酗酒□情志郁怒化火□原有腰部损伤史□其他:]后出现腰部疼痛,疼痛性质为[□重着而热□胀痛□灼痛□刺痛□酸痛],活动后疼痛[□减轻□加重□无变化],暑湿阴雨
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