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中国儿童幽门螺杆菌感染诊治专家共识重点总结2026

一、共识制定背景与方法

1.修订必要性：儿童Hp感染在流行病学、耐药率、治疗药物选择等方面与成人差异显著，且国内Hp耐药率升高，2015年版共识已不适用，需结合国内外最新研究更新。

2.制定流程：通过问卷星收集临床关键问题，经Pubmed、万方等数据库文献检索，采用改良德尔菲法，经2轮投票+1次线上会议达成共识，按得票率分为A（强烈推荐）、B（推荐）、C（建议）三级推荐等级。

3.适用范围：面向各级接诊儿童Hp感染的临床医师，目标人群为0~18岁Hp感染患儿。

二、诊断标准与检测方法

1.确诊依据（4项之一，A类推荐）：

?Hp培养阳性；

?组织病理学检查+快速尿素酶试验（RUT）均阳性；

?上述两项结果不一致时，补充非侵入性检测（13C尿素呼气试验/粪Hp抗原检测）；

?消化性溃疡出血时，RUT或胃黏膜组织切片染色任1项阳性。

2.检测方法分类：

?侵入性：依赖胃镜活检，包括RUT、组织切片染色、Hp培养、核酸检测，可同步评估胃黏膜病变；

?非侵入性：13C尿素呼气试验、粪Hp抗原检测（推荐用于疗效评估）、血清Hp抗体检测（不用于现症感染诊断）。

3.检测前准备：除血清抗体检测外，其他检测需停质子泵抑制剂（PPI）2周以上、停抗菌药物和铋剂4周以上。

三、检测与根除治疗指征

四、治疗方案（疗程均为14天）