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中国男性不育症诊治指南（2026版）

1.前言与制定背景

随着中国社会经济环境的变迁、生活节奏的加快以及人口老龄化趋势的加剧，生殖健康已成为公共卫生领域的重点关注议题。男性不育症不仅是泌尿外科及男科的临床常见疾病，更是影响家庭和谐与社会人口发展的重要因素。近年来，生殖医学基础研究取得了突破性进展，特别是在男性生殖遗传学、表观遗传学、内分泌调控机制以及微创外科手术技术等方面，为男性不育症的精准诊疗提供了新的理论依据和技术手段。与此同时，辅助生殖技术（ART）的普及与迭代，对男性不育的临床处理提出了更高的规范化要求。

为了进一步规范我国男性不育症的诊疗行为，提高临床诊疗水平，改善患者预后，保障医疗质量与安全，特组织国内相关领域权威专家，在循证医学原则指导下，结合国内外最新研究成果及临床实践经验，对既往版本进行全面修订与更新，制定本指南。本指南旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗建议，推动我国男性不育症诊治水平的同质化与高质量发展。

2.流行病学与疾病定义

男性不育症是指夫妇双方未采取避孕措施同居生活1年以上，由于男方因素导致女方未能自然受孕。临床统计数据显示，不孕不育夫妇中，男性因素所致约占40%-50%，其中单纯男性因素约占20%-30%，其余为男女双方共同因素。值得注意的是，近年来我国男性精液质量呈下降趋势，与环境污染物暴露、生活方式改变（如久坐、熬夜、肥胖）、精神压