贲门癌根治术后护理个案.docx

贲门癌根治术后护理个案

一、病例一般资料与入院评估

患者张某，男性，68岁，因“进行性吞咽困难3个月，加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现进食干硬食物时吞咽困难，伴有胸骨后饱胀感，未予重视。近1周症状逐渐加重，进流质饮食亦感受阻，伴呕吐黏液样物，体重明显下降（近1个月下降约5kg）。门诊行胃镜检查示：贲门小弯侧可见一溃疡型肿物，大小约2.5cm×3.0cm，质脆，易出血，活检病理示：中低分化腺癌。为进一步治疗收住入院。

既往史：有“原发性高血压”病史10年，最高血压165/95mmHg，长期口服氨氯地平控制血压，平时血压波动在130-140/80-85mmHg之间。否认糖尿病、冠心病病史