儿科护理学考题及答案.docxVIP

儿科护理学考题及答案

1.患儿，男，3岁，因“发热、咳嗽3天”入院，诊断为支气管肺炎。查体：T39.2℃，P130次/分，R40次/分，精神萎靡，口唇微绀，双肺可闻及固定中细湿啰音。请问：

(1)该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？

(2)针对“气体交换受损”这一护理问题，列出具体的护理措施。

答案：

(1)主要护理问题：

①气体交换受损：与肺部炎症导致通气和换气功能障碍有关。

②体温过高：与肺部感染有关。

③清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物增多、粘稠及年幼咳嗽无力有关。

④活动无耐力：与缺氧、感染消耗有关。

⑤潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。

(2)针对“气体交换受损”的护理措施：

①环境与体位：保持病室空气新鲜，温湿度适宜（温度18-22℃，湿度55%-65%）。安置患儿于半卧位或高枕卧位，以利于肺扩张和呼吸。

②氧疗护理：根据医嘱和缺氧程度给予氧气吸入，一般采用鼻导管或面罩吸氧，氧流量为0.5-2L/min，浓度不超过40%。保持呼吸道通畅，及时清除口鼻腔分泌物。观察用氧效果，监测血氧饱和度，维持SpO2在95%以上。

③病情观察：密切监测生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度及有无呼吸困难、发绀加重的表现。观察神志、面色、心率变化，警惕呼吸衰竭和心力衰竭的发生。

④治疗配合：遵医嘱准确给予抗生素、祛痰药、平喘药等，并观察药物疗效及不良反应。进行雾化吸