中医医院治未病服务满意度调查问卷.docx

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中医医院治未病服务满意度调查问卷

一、基本信息

1.您的性别:

□男□女

2.您的年龄分段:

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61岁及以上

3.您的文化程度:

□初中及以下□高中/中专/技校□大专□本科□硕士研究生及以上

4.您的职业类型:

□党政机关/事业单位工作人员□企业职工□个体经营者□在校学生□农民□离退休人员□自由职业者□其他

5.您的月均收入(元):

□3000及以下□3001-5000□5001-8000□8001-12000□12001及以上

6.您的

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