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医院传染病防控自查总结

一、自查工作基本概况

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》及国家卫生健康委最新发布的传染病防控相关工作要求，全面排查我院传染病防控工作风险隐患，堵塞管理漏洞，切实保障就诊患者、陪同人员及医务人员健康安全，我院于202X年X月X日至X月X日组织开展全覆盖式传染病防控专项自查工作。本次自查由院感科牵头，联合医务科、护理部、检验科、后勤保障科、信息科、门诊部、急诊科、发热门诊、感染性疾病科、公共卫生科等12个核心部门组建专项自查工作组，明确各部门自查职责、排查清单及整改时限，采用“现场核查+台账查阅+人员访谈+实操考核+数据复盘”相结合的方式，覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门及重点防控点位，共核查预检分诊点3处、发热门诊1个、肠道门诊1个、感染性疾病科病区2个、核酸采样点4处、普通临床科室17个、医技科室6个，查阅202X年1-12月传染病上报台账12册、消毒隔离记录72份、人员培训档案192份、应急物资盘点记录12份，访谈医务人员126名、工勤人员34名、就诊患者及陪同人员47名，开展防护服穿脱、手卫生、消毒操作等实操考核42人次，累计排查出问题21项，其中立行立改问题14项、限期整改问题7项，为后续优化防控体系、压实防控责任提供了精准依据。

二、现有防控工作落实成效

（一）组织管理体系建设到