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医院保洁管理自查总结

为进一步落实《医疗机构环境清洁卫生技术与管理规范》《医院感染管理办法》相关要求，筑牢院感防控底线，保障医疗服务环境安全有序，我院于2024年X月X日—X月X日组织院感科、后勤保障部、医务科、护理部及第三方保洁服务公司项目负责人组成联合自查工作组，对全院保洁管理体系运行、环境清洁质量、人员管理、物资保障、应急处置5大维度28项核心指标开展全覆盖拉网式自查。本次自查共覆盖门诊区域12个、住院病区18个、医技科室9个、公共区域6个、医疗废物暂存点2个、污水处理站1个，累计抽查保洁人员72名、清洁点位1246个、台账资料37份，现将自查情况、存在问题及整改措施总结如下：

一、自查工作开展基本情况

本次自查采用“台账核查+现场抽检+人员访谈+模拟考核”四位一体的方式开展，严格对照国家及省市卫健委发布的医院保洁管理考核标准，明确每一项检查内容的量化判定依据，确保自查结果客观准确：

1.台账核查：重点核查保洁服务合同、人员资质档案、培训记录、消毒日志、医疗废物转运台账、清洁工具消杀记录、设备维护记录、考核奖惩记录8类核心资料，核查覆盖率100%，资料完整度达92.7%。

2.现场抽检：按照“高风险区域优先、高频接触点位全覆盖”的原则，对手术室、ICU、新生儿科、感染性疾病科等重点区域的物表消毒效果、空气菌落数、清洁工具分区使用情况进行采样检测，共采集物表样本326份、空