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医务人员消毒隔离管理工作职责

一、组织管理与体系建设职责

1.制度体系构建

负责依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）、《医院感染管理办法》《医疗废物管理条例》《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T512-2016）等国家及行业现行标准，结合本院科室设置、诊疗业务特点、传染病流行态势，制定院-科两级消毒隔离管理工作制度，至少涵盖环境消毒、手卫生管理、消毒产品采购验收、重点科室消毒管控、职业暴露处置、消毒效果监测、医疗废物管理、培训考核8个核心模块。

每年至少1次开展制度适用性评估，结合新发布的行业标准、本院既往消毒隔离隐患案例、监测数据偏差情况完成制度修订，确保制度内容与实际工作匹配度达100%。负责制定年度消毒隔离工作目标，明确各科室消毒合格率、手卫生依从率、职业暴露处置规范率等核心指标，其中一类环境消毒合格率需达100%，二类环境消毒合格率≥95%，三类环境消毒合格率≥90%，手卫生依从率≥95%、正确率≥98%，并将目标分解至各临床、医技、后勤科室，签订年度消毒隔离工作责任书。

2.三级管理网络搭建

牵头建立“医院感染管理委员会-科室消毒隔离质控员-岗位操作人员”三级管理网络，明确各级人员职责：医院感染管理委员会每季度召开1次工作会议，审议年度消毒隔离工作计划、重大隐患整改方案；各临床、医技、后勤科室需设置1名