中医肺痨（肺阴亏损）病历模版.docx

中医肺痨（肺阴亏损）病历模版

姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁籍贯：[省市/区县]

民族：[汉族/XX民族]职业：[职业工种]婚姻状况：[未婚/已婚/离异/丧偶]

出生地：[出生地详细地址]现住址：[现居详细地址]联系电话：[联系电话]

身份证号：[身份证号码]入院日期：[YYYY年MM月DD日HH时MM分]

记录日期：[YYYY年MM月DD日HH时MM分]

病史陈述者：[患者本人/家属/陪同人]可靠程度：[可靠/基本可靠/可供参考]

主诉

[咳嗽/干咳X月余，伴痰中带血、潮热盗汗X天]

现病史

患者缘于[诱因，如：长期劳累/外感热病后/接触肺痨患者后]于