住院护理电子病历系统需求分析与实施指南.pdf

住院护理电子病历系统需求分析与实施指南.pdf

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住院护理电子病历需求

一、护理病历管理方面的要求

天次超过相应时间间隔未记录长期医嘱需护理记录的未按要求记录的情况如注意观察神志瞳孔要求每日记录次即次日其余如注意呼吸情况注意观察伤肢血运感觉活动伤口渗血注意观察腹部情况注意观察阴道流血等均默认每班记录次医嘱开记小时出入水量记小时尿量记各种引

工程提供〔或默认〕方式院方确认方式备注签名

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