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凝血功能障碍量表

一、弥散性血管内凝血（DIC）相关评估量表

1.ISTH显性DIC诊断评分（2018修订版）

适用范围：所有存在DIC基础诱因（脓毒症、严重创伤、产科急症、恶性肿瘤、病理产科等）的疑诊DIC患者，用于明确诊断与严重程度分层。

评分标准（总分范围0~8分）：

（1）血小板计数（×10^9/L）：≥100，计0分；50~99，计1分；＜50，计2分

（2）凝血酶原时间延长（超过正常对照上限，秒）：＜3，计0分；3~6，计1分；＞6，计2分；如采用INR标准：INR＜1.25，计0分；1.25~2.0，计1分；＞2.0，计2分

（3）纤维蛋白原浓度（g/L）：≥1.0，计0分；＜1.0，计1分

（4）纤维蛋白降解产物（FDP）/D-二聚体升高程度：＜正常上限2倍（不升高），计0分；正常上限2~5倍（中度升高），计2分；＞正常上限5倍（显著升高），计3分

结果解读：总分≥5分即可确诊显性DIC，该诊断标准的灵敏度为83%~91%，特异性为75%~89%；总分＜5分提示疑似非显性（早期）DIC，需每12~24小时重复评估，动态观察分值变化。

2.ISTH非显性DIC（前DIC）评分

适用范围：DIC高危患者的早期识别，用于提前干预改善预后。

评分标准（总分0~14分）：

（1）基础疾病：无DIC诱因，0分；存在明确诱因，2分

（2）血小板计数动态变化：24小时升高，0分