心血管药物治疗学.pptVIP

心血管药物治疗学

内容钙拮抗剂ACE抑制剂血管紧张素受体拮抗剂Β受体阻断剂

钙拮抗剂的分类

钙拮抗药的药理作用对心肌的作用负性肌力作用负性频率和负性传导作用舒张血管的作用对其它平滑肌的作用(支气管、胃肠、子宫、输尿管）改善组织血流的作用抑制血小板聚集降低血液粘滞度抗动脉粥样硬化作用

减慢心率的钙拮抗药

维拉帕米（verapamil）及地尔硫卓（diltiazem）两药的作用基本相似对心肌具有负性肌力及负性传导作用；能扩张大的冠脉和侧支循环，增加冠脉血流量明显的外周血管扩张作用，降低外周阻力，从而降低心脏氧耗量维拉帕米可明显抑制非血管平滑肌的收缩活动，如抑制胃肠平滑肌而引起便秘。

钙拮抗剂长效制剂的进展制剂类型代表药物药物特点缓释硝苯地平、非洛地平缓释片按一级速率释放，释药量先多，随后为非恒速释放控释硝苯地平控释片按零级速率，始终恒速释放长作用药代学氨氯地平药物半衰期长，起效较慢服药7－10天后出现降压效果长作用药理学