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超重与肥胖诊疗标准成人肥胖的筛查、诊断、评估与分期总结2026

继去年年会，美国糖尿病协会（ADA）下属肥胖协会发布首部《超重与肥胖诊疗标准》前两个章节——“引言”与“体重歧视与偏见”[1,2]后，今年年会期间，再度重磅公布该指南第3章节：成人肥胖的筛查、诊断、评估与分期[3]。

该章节基于循证医学证据，针对不同种族制定差异化体重指数（BMI）诊断界值，并联合腰围指标构建双重诊断标准；其中亚裔人群BMI≥23kg/m2判定为超重，BMI≥27.5kg/m2判定为肥胖。此外，指南建议每年至少开展一次BMI体脂筛查，并长期监测体重变化，以便早期干预、预防肥胖及其并发症。指南推荐对超重或肥胖的成人开展生理、心理及社会维度的综合评估，并结合埃德蒙顿肥胖分期系统（EdmontonObesityStagingSystem，EOSS）实施分层管理，为全球非妊娠成人肥胖症的诊疗提供了个体化、全流程的标准化方案。

Step1：征询患者意见，评估体重状况→拒绝：后续再沟通；同意：继续评估

Step2：采用实测身高、体重计算BMI

Step3：判定标准：

非亚裔BMI≥25kg/m2、亚裔BMI≥23kg/m2*：进入下一步；未达标：每年监测BMI，同时关注年增重1~1.5kg的人群?

非亚裔BMI≥30kg/m2、亚裔BMI≥27.5kg/m2*：确诊肥胖

介于两者之间：测量