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女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识重点2026

很多女性朋友都有这样的经历：又“中招”了？女性尿路感染反复发作，明明刚治好没多久，那股熟悉的灼痛感就又找上门来了。吃了抗生素就好，停了又犯，一年跑三四趟泌尿科。这一群体约占全体女性的2.9%～7.6%，每年发作对生活质量的困扰极大。

2026年2月，中华医学会泌尿外科学分会女性泌尿外科学组/感染与炎症学组发布了《女性反复发作非复杂性下尿路感染诊治专家共识》，首次在国内系统规范了这类病的诊断、用药和长期预防，核心理念从反复消炎升级为重建防御+精准干预。

一、谁算反复发作？共识说什么人适用？

诊断标准（满足其一）：

1年内发作≥3次，或6个月内发作≥2次单纯性下尿路感染

每次发作间隔≥2周无症状，且有典型尿频尿急尿痛+尿培养阳性

适用范围：成年女性、非复杂性再感染型（即外界新细菌再侵入），排除泌尿系畸形、神经源性膀胱、留置导尿、免疫低下、未控制糖尿病等复杂性UTI人群。

二、怎么确诊才规范？

尿常规：初筛用，但不能单凭白细胞尿或症状就开抗生素。

中段尿培养：诊断金标准，菌落计数≥103CFU/mL为阳性，治疗前留标本。

妇科检查+B超：常规行妇科查体；年轻无危险因素者不常规做CT/膀胱镜，避免过度检查。

三、急性发作期——短程、精准、不滥用

优先按最近一次尿培养药敏选药，无结果时限短程经验性治疗（3~5天）：

类别 推荐药物

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