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经心尖经导管主动脉瓣置换术围手术期护理专家共识总结2026

主动脉瓣狭窄发病率随年龄增长而升高，≥75岁人群发病率为3%～7%［1］。严重主动脉瓣狭窄会导致左心室流出道梗阻和心肌功能不全，造成心绞痛、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，如不及时干预2年内死亡率可达50%以上［2］。经导管主动脉瓣置换术(transcatheteraorticvalvereplace-ment，TAVR)与传统外科主动脉瓣置换术相比具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势，特别适用于高龄、合并症多、手术风险高患者［3］。我国TAVR手术量2022年约为10800台，较2021年增长约42.1%，2025年达到两万台［4］。TAVR可通过经股动脉、经主动脉、经心尖、经锁骨下动脉和经颈动脉等多种入路实施［5］，其中经心尖途径(transapicalapproach，TA)是股动脉入路主要替代方案，特别适用于外周血管疾病、严重血管钙化、主动脉弓复杂病变、主动脉夹层和主动脉瘤等情况下无法经股动脉途径实施的TAVR患者［6-7］。经心尖经导管主动脉瓣置换术(transapicaltranscatheteraorticvalvereplacement，TA-TAVR)通过左前外侧小切口，直接将输送系统经左心室心尖送入主动脉瓣位置，操作距离短、操控性好，降低了血管并发症风险，但同时也面临其特有的围手术期