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前列腺电切镜使用操作规范

一、术前准备规范

1.人员资质要求

主刀医师需为泌尿外科主治医师及以上职称，且具备不少于50例经尿道前列腺电切术（TURP）实操经验，熟悉前列腺及尿道局部解剖，能独立处理术中出血、包膜穿孔等突发并发症；第一助手需为执业医师，熟悉电切镜操作流程，可配合完成止血、标本收集等操作；洗手护士需具备1年以上腔镜手术配合经验，熟练掌握电切镜各部件拆卸、组装及传递流程；巡回护士需掌握电切设备参数调试方法，可独立完成冲洗液更换、生命体征数据记录等工作。

2.患者术前评估与准备

术前1周内完成全部术前检查：①血清前列腺特异性抗原（PSA）检测，PSA＞4ng/ml者需先行前列腺穿刺活检排除恶性病变；②泌尿系超声检查明确前列腺体积、残余尿量，残余尿量＞50ml、国际前列腺症状评分（IPSS）≥8分为核心手术指征；③尿流率测定，最大尿流率＜15ml/s可明确下尿路梗阻程度；④凝血功能检查，血小板计数≥100×10^9/L、国际标准化比值（INR）＜1.5方可手术，长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗栓药物者需停药5-7天，低分子肝素桥接者术前12小时停药；⑤合并基础疾病者需达标控制：收缩压≤140mmHg、舒张压≤90mmHg，空腹血糖≤8mmol/L，心肺功能可耐受120分钟以上手术。

术前12小时禁食、6小时禁饮，术前2小时预防性应用第二代头孢菌素或喹诺酮类抗生素，尿路感染未