切口疼痛评估量表.docxVIP

切口疼痛评估量表

一、量表适用范围与使用规范

1.适用范围

本系列覆盖各类外科手术术后切口疼痛评估，涵盖开放手术切口、腔镜手术戳卡切口、微创手术切口、清洁切口、污染切口、感染切口等所有类型手术切口，可分别用于急性（术后0~7天）切口疼痛、慢性（术后超过3个月仍存在的切口相关性疼痛）疼痛评估，适用于外科临床护士、麻醉科疼痛管理医师、外科主治医师对围手术期切口疼痛的动态监测、镇痛方案调整、并发症筛查和预后判断，也可用于临床科研中切口疼痛的标准化量化评估。

2.使用基本原则

（1）评估时机规范：急性术后切口疼痛：静息痛常规评估每12小时1次，评估后评分为中重度疼痛者每4小时复评1次，镇痛药物给药后30分钟、1小时分别复评疼痛缓解情况；活动痛（功能状态下疼痛）评估每日至少1次，更改镇痛方案后每日复评1次；慢性切口疼痛稳定期每周评估1~2次，随访期每4周评估1次，疼痛加重时随时评估。

（2）评估场景要求：所有可配合完成功能动作的患者，必须同时评估静息状态和功能活动状态下的疼痛，禁止仅评估静息痛，避免遗漏活动痛导致镇痛不足，阻碍患者术后早期功能康复，增加肺部感染、深静脉血栓等术后并发症风险。

（3）评估核心要求：优先以患者主观主诉为金标准，对于意识清晰、可自主表达的患者，不得使用医护或家属的主观判断代替患者自评；对于无法自主表达的患者（意识障碍、中重度认知障碍、婴幼儿、言语障碍患者），采用行为