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医疗质量管理体系与认证手册（执行版）

第1章总则与组织职责

1.1手册适用范围与目的

本手册明确规定适用于医院所有临床科室、医技科室、行政职能部门及后勤服务部门，确保医疗质量管理的全面性与系统性。②覆盖对象包括门诊、住院、急诊、手术、检验、影像、病理等所有诊疗活动，以及药品、医疗器械、耗材的采购与使用全过程。旨在通过标准化流程，消除医疗差错隐患，保障患者安全，提升医疗服务效率与患者满意度。④手册作为医院内部管理的核心依据，需覆盖从患者入院到出院的全生命周期，确保医疗行为符合《医疗质量管理办法》及国家相关标准。⑤适用范围界定需明确exclude区域，即不包括院外门诊、互联网医院等非院