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医用耗材使用与管理制度

一、管理范围与职责分工

（一）适用范围

本制度适用于各级各类公立医疗机构内所有医用耗材的采购、入库、存储、领用、临床使用、追溯、监测全流程管理，涵盖高值医用耗材、低值医用耗材、特殊医用耗材（含冷链耗材、消毒灭菌类耗材、应急医用耗材等）所有类别。

（二）部门职责

1.耗材管理科（医用耗材归口管理部门）：负责制定耗材管理实施细则，组织开展耗材准入评审，落实国家和省级集中带量采购政策，承担采购、入库验收、仓储管理、全流程追溯体系建设职责，定期组织库存盘点、开展使用监测，配合开展临床使用评价。

2.医务部：负责制定临床耗材使用规范，落实医师耗材处方权管理，组织开展不合理使用耗材专项整治，牵头开展耗材临床使用评价，将耗材管理指标纳入医师定期考核。

3.护理部：负责制定护理人员耗材使用操作规范，指导临床科室做好二级库管理，督促落实一次性耗材一人一用一废弃要求，组织开展护理领域耗材使用培训与考核。

4.医院感染管理科：负责对侵入性操作耗材、消毒灭菌类耗材的使用进行感控监督，参与不合格耗材、感染关联不良事件的调查处置。

5.医疗器械不良事件监测管理部门：负责医用耗材不良事件的收集、上报、分析反馈，组织开展风险防控。

6.财务科：负责医用耗材的预算管理、成本核算、结算管理，落实医保耗材报销政策，定期统计分析百元医疗收入耗材占比等核心指标，监督耗材收费行为。

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