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利尿剂脱水评估量表

本适用于18岁及以上成人因各种病因接受利尿剂脱水治疗的容量状态、疗效、安全性及终点评估，覆盖范围包括急慢性心力衰竭伴容量超负荷、肾病综合征重度水肿、肝硬化顽固性腹水、卒中/创伤性脑水肿、急性肾损伤伴水钠潴留、顽固性高血压容量超负荷等临床场景，不适用于18岁以下儿童青少年、妊娠晚期女性及终末期未透析肾病患者。量表所有临界值与赋值均参照《中国心力衰竭诊断和治疗指南2022》《利尿剂临床应用中国专家共识》《低钠血症诊疗中国专家共识》等指南规范制定，经多中心临床验证，评估一致性Kappa值为0.82，脱水过度预测敏感度89%，特异度85%，具有良好临床实用性。

一、用药前基线容量负荷与脱水风险评估量表（总分100分，分值越高提示容量超负荷越重，脱水需求越迫切，不良反应风险越高）

（一）临床症状维度（满分30分）

1.外周水肿程度（10分）

0分：无可见可触及水肿

2分：仅踝部水肿，按压凹陷深度1cm，抬手后10秒内完全恢复

5分：水肿累及小腿，按压凹陷深度1~3cm，恢复时间10~30秒

10分：水肿累及膝部及以上大腿/全身，按压凹陷深度3cm，恢复时间30秒，合并皮肤水肿渗液

2.呼吸困难程度（10分）

0分：平地连续行走1000米无呼吸困难，夜间可完全平卧无憋醒

3分：平地行走500~1000米出现轻度呼吸困难，夜间需垫高1个枕头，偶发憋醒

6分：平地行走500