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前列腺炎诊疗方案(试行)

1疾病分型与流行病学

1.1临床分型

采用1995年美国国立卫生研究院（NIH）制定的前列腺炎分型标准，共分为4型：

Ⅰ型：急性细菌性前列腺炎（ABP），为前列腺急性细菌感染所致，起病急骤，伴全身感染症状。

Ⅱ型：慢性细菌性前列腺炎（CBP），占慢性前列腺炎的5%~8%，为前列腺慢性复发性细菌感染所致，病程超过3个月。

Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征（CP/CPPS），占慢性前列腺炎的90%以上，病程超过3个月，以骨盆区疼痛或不适、排尿异常为核心症状，无明确尿路感染证据。根据前列腺按摩液（EPS）、按摩后尿液（VB3）中白细胞计数是否升高，进一步分为ⅢA型（炎症性CP/CPPS，白细胞计数升高）和ⅢB型（非炎症性CP/CPPS，白细胞计数正常）。

Ⅳ型：无症状性前列腺炎（AIP），无任何临床症状，仅在前列腺相关检查（如EPS、精液、前列腺组织活检、前列腺切除标本病理检查）中发现炎症证据。

1.2流行病学数据

根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南（2022版）》数据，我国15~60岁成年男性前列腺炎患病率为6.0%~32.9%，高发年龄段为31~40岁，城市患病率高于农村，久坐、熬夜、饮酒、不规律性生活为高发危险因素。约50%的男性在一生中的某个阶段会受到前列腺炎症状的影响，其中10%~20%的患者症状可持续超过2年，对生活质量的影响等同于