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髂筋膜间隙阻滞技术中国专家共识总结2026

一、共识编写背景与制定流程

髂筋膜间隙阻滞简称FICB，是向髂筋膜与髂腰肌间隙注入局麻药，阻滞股神经、股外侧皮神经、闭孔神经、生殖股神经的镇痛技术，多用于下肢近端手术镇痛。本版共识适用人群覆盖麻醉、疼痛、外科、护理及医务管理人员，服务需要实施该阻滞操作的就诊患者。

二、髂筋膜间隙相关解剖要点

髂筋膜属于腹横筋膜延续结构，上起髂嵴、下延伸至股骨小转子，紧贴髂腰肌表层。髂筋膜间隙是筋膜与髂腰肌外膜间的潜在脂肪间隙，整体呈三角形，上端连通腹膜外间隙、下端通向阔筋膜下间隙，腰丛四条目标神经穿行于间隙周边。周边肌群包含髂腰肌、缝匠肌、腹壁三层肌肉与大腿内收肌群；股神经源自L2~L4脊神经，管控大腿前侧肌肉与髋膝皮肤感觉；股外侧皮神经起于L2~L3，支配大腿前外侧皮肤；闭孔神经自腰大肌内侧穿出，分管大腿内收肌群与大腿内侧皮肤、髋膝关节；生殖股神经来源于L1~L2，支配股三角区域皮肤。解剖特点决定闭孔神经在髂筋膜间隙内走行距离很短，常规FICB药液很难自然浸润至该神经周围。

三、适用范围、禁忌与相关并发症

（一）适应证

该阻滞主要用于腰丛神经支配区域的麻醉与镇痛，除围手术期使用外，还可拓展至急诊处置、院前创伤急救。临床常用于髋部骨折术前体位摆放镇痛、髋膝关节置换、股骨骨折手术、大腿皮肤外伤、大隐静脉手术、股动脉搭桥等操作，高龄与儿童下肢骨科治疗也优先