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导管相关血流感染预防与控制实务手册

前言

本手册依据《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019版）》、WS/T509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》、WS/T312-2023《医院感染监测规范》、国家卫健委2021年发布的《血管内导管相关感染预防指南》编制，适用于各级各类医疗机构临床科室、重症监护病房、介入手术室、门诊输液中心所有涉及血管内导管置入、维护操作的医护人员，所有条款均明确实操标准、量化指标、责任边界，可直接落地执行。

第一部分术语定义

所有涉及本手册的专业术语统一明确如下，避免临床操作中出现概念混淆：

1.导管相关血流感染（CRBSI）：指留置血管内导管的患者出现细菌血症或真菌血症，外周静脉血培养和导管段血培养检出同一病原体，同时患者存在发热、寒战等感染表现，且无其他明确感染源可解释血流感染，确诊时间范围为导管留置期间或导管拔除后48小时内。

2.中心静脉导管：指经皮肤穿刺颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉等部位，导管尖端定位于上腔静脉或下腔静脉的导管，分为临时中心静脉导管、隧道式中心静脉导管两种类型。

3.经外周置入中心静脉导管（PICC）：指经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉穿刺置入，导管尖端定位于上腔静脉下1/3位置的导管，留置时间最长不超过1年。

4.动脉导管：指留置在桡动脉、股动脉等动脉血管内，用于连续监测有创血压、采集动脉血气标本的导