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处方审核与点评规范及合理用药监控

前言

为进一步规范医疗机构处方管理行为，防范用药错误引发的医疗安全风险，保障患者用药权益，控制不合理医药费用增长，本规范严格依据现行国家层面出台的医药管理相关法规文件制定，所有条款均符合行业监管要求，各级各类医疗机构可直接参照落地执行。本规范覆盖处方开具前前置审核、处方事后点评、全周期合理用药监控全链条工作内容，明确各岗位人员的权责边界、操作流程、判定标准与考核规则，所有涉及时限、数值、罚则的内容均明确具体，无模糊性表述，可直接作为医疗机构内部管理制度印发实施。

术语定义

本规范涉及的核心术语统一作出如下明确界定，所有参与处方管理的医务人员需熟练掌握定义内容，不得出现概念性偏差：

1.处方审核：指由取得相应资质的药学专业技术人员，在处方开具后、药品调配发放前，对处方的合法性、规范性、适宜性进行逐一核查的全过程工作，是处方进入流通环节前的第一道安全防线。

2.前置审核：指依托医疗机构HIS信息系统，在患者完成缴费前完成的处方实时审核，对不适宜处方直接弹窗干预，避免不合格处方进入后续流程。

3.处方点评：指对已经完成调配的处方、住院长期/临时医嘱，按照统一标准进行回顾性评价，判定处方合理性、梳理不合理问题、督促相关人员整改的工作机制。

4.超常处方：指明显超出临床常规诊疗需求、违背合理用药基本原则的处方类型，属于性质最严重的不合理处方范畴。

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