呼吸机相关肺炎预防与护理管理实务指南.docxVIP

呼吸机相关肺炎预防与护理管理实务指南

前言

呼吸机相关肺炎是重症医学领域最常见的医院感染类型之一，直接延长患者机械通气时长、增加住院费用、提升患者死亡风险。为进一步规范临床操作流程，落实国家相关法律法规和行业标准要求，降低呼吸机相关肺炎的发生率，结合国内最新的循证医学证据和各级医院临床实操经验，编制本实务指南。本指南所有操作要求均符合《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》（卫生部令第48号）、WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范、《呼吸机相关肺炎预防与控制指南（2022版）》、《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》、《医疗废物管理条例》（国务院令第380号）的相关规定，所有指标均明确可落地，各级医疗机构可直接参照执行。

第一部分相关术语定义

所有参与呼吸机相关肺炎防控的工作人员必须先明确以下核心术语的准确含义，避免操作偏差：

1.呼吸机相关肺炎：指建立人工气道（气管插管或气管切开）并接受有创机械通气48小时后，至撤机拔管后48小时内发生的肺炎，包括患者入院时已存在肺部感染，但在机械通气48小时后出现新的脓毒性肺浸润病灶的情况，不包括机械通气启动时已处于潜伏期的肺部感染。

2.声门下分泌物吸引：指通过带特殊吸引腔的气管导管，对气管导管气囊上方、声门下区域积存的口咽分泌物进行持续或间断引流的操作，是减少误吸风险的核心手段。

3.每日唤醒