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2026年护士执业资格考试营养护理学专项护理管理与实践案例分析

随着我国人口老龄化进程的加速和疾病谱的转变，临床营养支持在疾病综合治疗与康复中的作用日益凸显。作为护理团队的核心成员，护士在营养护理实践中承担着评估者、实施者、教育者与协作者的多重角色。以下将通过一个综合性的实践案例，深入剖析2026年背景下，护士在营养护理管理中的专业实践、面临的挑战及应对策略。

案例背景

患者李先生，72岁，因“吞咽困难伴体重进行性下降3月余”入院。既往有高血压病史20年，2型糖尿病史15年，长期口服降压及降糖药物。近一年来，患者自觉吞咽固体食物时有哽噎感，逐渐发展为进食半流质亦感困难，近3个月体重下降超过原体重的15%（约8公斤）。入院时身高172cm，体重52kg，BMI17.6kg/m2，属营养不良状态。精神萎靡，皮肤弹性差，小腿围及上臂肌围明显低于正常值。经消化内科、耳鼻喉科及临床营养科多学科会诊，结合胃镜及影像学检查，诊断为“食管中段鳞状细胞癌（局部进展期）”，拟行新辅助化疗后评估手术可能。

第一阶段：全面营养筛查与评估（入院初期）

患者入院后，责任护士王护师在完成常规入院评估的基础上，立即启动了规范化的营养护理流程。她并未仅仅依赖BMI这一单一指标，而是采用了集成的营养评估工具包。

首先，应用NRS-2002（营养风险筛查）进行快速筛查。评估内容包括：1）疾病严重程度：考虑到肿瘤本身