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2026年内科护理学期末考试复习题库附答案

第一部分：基础护理理论与技能

1.简述无菌技术的操作原则及在临床静脉输液中的应用要点。

答案：无菌技术操作原则包括：操作环境清洁宽敞，操作前半小时停止清扫；操作者着装规范，洗手戴口罩；明确无菌区与非无菌区；无菌物品一人一用，不得交叉；取用无菌物品需使用无菌持物钳，非无菌物品不可触及无菌物品或跨越无菌区；无菌物品疑有污染或已被污染应立即更换。在静脉输液中，应用要点包括：操作前严格手卫生；穿刺部位皮肤消毒规范（以穿刺点为中心，由内向外螺旋式消毒，直径≥5cm，消毒两遍，待干）；穿刺前再次检查无菌物品（输液器、棉签等）包装及有效期；穿刺过程中，持针手避免接触消毒区域皮肤；穿刺成功后，敷贴需无菌覆盖。

2.阐述压疮的分期、临床表现及对应的护理措施。

答案：

1期（淤血红润期）：局部皮肤出现压之不褪色的红斑，皮肤完整。护理：解除局部压力，每2小时翻身一次；使用减压垫；保持皮肤清洁干燥；加强营养。

2期（炎性浸润期）：局部皮肤呈紫红色，出现水疱或表皮破损，伴有疼痛。护理：保护创面，防止感染；小水疱自行吸收，大水疱无菌抽液；覆盖水胶体或泡沫敷料；继续减压措施。

3期（浅度溃疡期）：全层皮肤破损，可见皮下脂肪，但未达筋膜，可有潜行或窦道。护理：清创（根据情况选择自溶、机械或外科清创）；控制感染；使用合适的敷料（如藻酸盐、泡沫敷料）促进肉芽生长；全身营养支