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中国发热伴血小板减少综合征防治指南（2025年版）

前言

发热伴血小板减少综合征（SFTS）是由新型布尼亚病毒（SFTSV）引起的急性自然疫源性疾病。自2010年中国首次发现并报道以来，该病已在多个省份流行，病死率较高，对公共卫生安全构成了严重威胁。随着近年来对SFTS病原学、流行病学、临床特征及发病机制研究的不断深入，特别是抗病毒治疗策略的优化、重症早期预警指标的发现以及院内感染防控措施的完善，原有的防治理念已不能完全满足当前临床实践的需求。为了进一步规范我国SFTS的预防、诊断和治疗工作，提高救治成功率，降低病死率，特组织国内相关领域专家，在结合国内外最新研究成果和临床实践经验的基础上，对既往指南进行了修订和更新，制定了本防治指南。本指南旨在为各级医疗机构和疾病预防控制机构提供科学、规范、可操作的防治依据。

一、病原学特征

发热伴血小板减少综合征病毒（SFTSV）属于布尼亚病毒科（Bunyaviridae）白蛉病毒属（Phlebovirus）。病毒颗粒呈球形，直径约80-100nm，外层有脂质包膜，表面有棘突。基因组由三个负链RNA片段组成，分别称为大（L）片段、中（M）片段和小（S）片段。L片段编码RNA依赖的RNA聚合酶；M片段编码糖蛋白前体，经加工后形成Gn和Gc两种糖蛋白，参与病毒吸附和穿入；S片段采用双义编码策略，其负义链编码核蛋白（N），正义链编码非结构蛋白（NSs