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胰岛素静脉输注临床应用专家共识总结2026

糖尿病和应激是住院患者高血糖的主要原因，并与不良预后甚至死亡密切相关［1］。我国综合医院住院患者中糖尿病患病率高达17.8%。其中，约5/6的患者因非糖尿病原因分布于外科、重症监护室等非内分泌专科［2］。研究表明，血糖控制不佳会显著增加住院患者院内感染、心血管事件、死亡率及治疗费用［3-5］。因此，改善住院患者（包括内分泌专科和非内分泌专科）血糖管理成为提升住院患者整体预后的重要措施。

胰岛素静脉输注是临床上血糖管理的重要治疗策略，广泛应用于高血糖危象、应激性高血糖、围手术期、危重症、营养支持等多学科临床场景［6］。然而，不同学科医务人员在胰岛素静脉输注临床应用中缺乏统一规范，常出现血糖波动甚至低血糖，直接影响糖尿病及非糖尿病合并症的预后改善。因此，制订适用于不同学科临床场景的胰岛素静脉输注应用规范十分必要。本共识旨在提出胰岛素静脉输注的临床应用场景、操作规程及注意事项等相关建议，为不同学科临床工作者提供实操性、同质化的应用指导，以期提升不同学科临床场景中胰岛素静脉输注临床应用规范化水平，降低治疗相关风险，最终改善糖尿病及非糖尿病合并症患者的整体预后。

第一部分共识制订方法

一、共识制订流程

（一）共识发起机构及专家组成员

本共识由内分泌与代谢性疾病国家临床医学研究中心（长沙）、国家糖尿病标准化防控中心（