儿童骨科查房要点｜发育性髋关节发育不良.pptxVIP

1查房前预准备

演讲人

1.

查房前预准备

2.

床边体格检查的核心查房要点

3.

查房过程中辅助检查结果的判读要点

4.

基于查房结果的治疗方案确认与调整要点

5.

长期随访阶段的查房要点

目录

儿童骨科查房要点｜发育性髋关节发育不良

我从事儿童骨科临床工作十余年，发育性髋关节发育不良（以下简称DDH）是我们日常查房中最常遇到、也最考验临床基本功的疾病之一。DDH的诊治效果高度依赖早期发现、规范评估与长期随访，查房是我们落实规范诊疗、规避误诊误治风险的核心环节，今天我们就围绕DDH的查房要点做系统梳理。

01

查房前预准备

查房前预准备

DDH的病情评估受患儿状态、病史采集完整性影响极大，充分的预准备是保证查房效率、获得准确结论的前提。

1病例核心信息提前梳理

我要求管床医师必须提前梳理出DDH相关的核心病史，重点提取高危因素：包括围生期是否为臀位妊娠/分娩、有无羊水过少、巨大儿、是否为第一胎、患儿性别（DDH男女发病比约为1:6，女性患儿风险显著升高），以及直系亲属的DDH病史。我10年前接诊过一例1岁的单侧脱位患儿，初次管床医师问诊漏了母亲幼年有DDH手术史，后来我们追问病史才完善风险分层，其实家族史是DDH最高危的预警因素，绝对不能遗漏。此外还要明确家长发现异常的时间、此前的筛查与诊疗经过，避免重复检查、遗漏病史信息。

2查房器材与环境准备

查体需要充分暴露患儿臀部与