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2026年护士执业资格考试题库内科护理学专项内科护理学试题精选

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气促5年，加重伴双下肢水肿1周”入院。诊断为慢性肺源性心脏病，右心衰竭。该患者出现水肿的主要机制是：

A.肺循环阻力增加，肺动脉高压

B.体循环静脉压增高，毛细血管静水压增高

C.肾血流量减少，肾小球滤过率下降

D.继发性醛固酮增多，水钠潴留

E.肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低

答案：B

解析：慢性肺心病右心衰竭时，右心室排血量减少，右心室舒张末期压力增高，导致体循环静脉系统血液回流受阻，体循环静脉压和毛细血管静水压增高，组织液回吸收减少，从而形成水肿。A是肺心病的病因和肺动脉高压的机制，C、D、E是心源性水肿发生发展中的促进因素或伴随情况，但直接导致组织间隙液体聚集的始动因素是静脉压升高。

2.患者，女性，45岁，诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”。今日突然出现严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰。查体：两肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者目前最可能发生了：

A.急性肺栓塞

B.急性右心衰竭

C.急性肺水肿

D.支气管哮喘急性发作

E.肺部感染

答案：C

解析：二尖瓣狭窄导致左心房血液进入左心室受阻，左心房压力持续增高，进而使肺静脉压和肺毛细血管压升高。在某些诱因（如心率增快）下，肺毛细血管压急剧升高超过血浆胶体渗透压，大量血浆