查房肿瘤患者营养支持速成｜恶液质分期与干预.pptx

202X1.1查房必问的3个核心问题演讲人2026-05-29XXXX有限公司202X

查房肿瘤患者营养支持速成｜恶液质分期与干预

我在肿瘤内科临床工作12年，每周带教查房的时候，最常碰到的问题就是年轻医师、规培生对肿瘤患者的营养状态关注度极低：要么盯着CT报告上的靶病灶大小算缓解率，完全没注意到患者近1个月已经掉了10斤；要么把恶液质直接等同于终末期，觉得没有干预价值，直接放弃营养支持。这些误区直接导致约40%的肿瘤患者最终死于恶液质相关并发症，而非肿瘤本身。正是基于这个临床痛点，我整理了这套查房时就能直接用的营养支持速成内容，核心围绕恶液质的分期与干预展开，哪怕是刚入科的规培生，跟着流程走也能快速上手。

1查房首步：恶液质高危人群的快速筛查

恶液质的干预核心是“早”，早期干预的可逆性远高于晚期，而筛查是早发现的第一步，整个过程在查房时1-2分钟就能完成，不需要复杂的量表评估。

XXXX有限公司202001PART.1查房必问的3个核心问题

1查房必问的3个核心问题我每次查新入院患者、化疗后随访患者，第一个问的不是肿瘤相关症状，是三个营养相关的基础问题：

第一，近1个月有没有刻意减肥，体重掉了多少？如果是非主观体重下降超过原体重的5%，直接纳入高危人群，比如一个60kg的患者，1个月内掉了3kg，就要高度警惕；

第二，近1周的进食量有没有比平时减少1/3以上？有没