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2025年临床护理操作规范与急救知识手册

第1章基础生命支持与气道管理

1.1心肺复苏术标准化流程与评估

评估环境安全性与患者状态：到达现场后，首先确认周围无危险，检查患者意识状态（有无反应、大动脉搏动及呼吸情况），若是成人且意识丧失但无呼吸心跳，立即判定为心搏骤停，启动急救流程。执行胸外按压：双手交叠置于两乳头连线中点，掌根完全覆盖胸骨中下1/3处，双臂伸直垂直下压，力度需达到50%患者体重，频率控制在100-120次/分钟，深度为5-6厘米，确保胸廓充分回弹。

实施人工呼吸：按压与吹气比例为30:2，吹气时捏紧患者鼻孔，用口鼻紧贴患者面颊，吹气量以患者胸部隆起为宜，持续2秒，观察胸廓起伏。判断复苏有效性：每次吹气后观察胸廓是否回缩至原状，若未回缩则继续按压；若胸廓回缩且呼吸恢复，可改为单肺通气或继续双人循环按压。记录按压时间：使用电子除颤仪或计时器记录按压时长，确保按压时间连续不间断，避免中断导致脑缺氧损伤。

准备除颤器并等待指令：在按压间隙或准备除颤时，确保除颤仪电极片粘贴正确，保持设备清洁干燥，等待急救团队或医生下达除颤指令。

1.2人工呼吸与胸外按压配合技巧

按压深度与频率标准：按压深度必须控制在5-6厘米，频率严格控制在100-120次/分钟，任何中断都会显著降低复苏成功率。吹气有效性与观察：吹气时听诊器置于胸廓旁