儿童风湿科查房要点｜儿童系统性红斑狼疮肾炎.pptxVIP

1查房前预准备要点

演讲人

查房前预准备要点

01

床旁病史采集与体格检查要点

02

病情分层与活动度评估要点

04

治疗方案查房论证与调整要点

05

辅助检查规范判读要点

03

出院后随访管理要点

06

目录

儿童风湿科查房要点｜儿童系统性红斑狼疮肾炎

我从事儿童风湿临床工作已有近十年，今天我们开展科内常规教学查房，核心病例是3床12岁青春期女性，以“面部红斑4月，发现尿异常2周”入院，外院曾误诊为急性肾小球肾炎，未规范诊治转诊我院。儿童系统性红斑狼疮（cSLE）肾损害发生率可达60%~80%，远高于成人SLE，且是导致儿童SLE远期预后不良、终末期肾病的首要原因，因此我们今天围绕儿童系统性红斑狼疮肾炎（cLN）梳理全流程规范查房要点，从查房准备到长期管理逐层展开讨论。

01

查房前预准备要点

查房前预准备要点

充分的预准备是保障查房效率、避免遗漏核心问题的基础，我们在查房前一天必须完成以下准备工作：

1病历预梳理

1.1.1核心基线信息整理：提前梳理患儿起病诱因，包括近期感染史、疫苗接种史、药物暴露史、家族自身免疫病史。我昨天提前调阅病例时注意到，本例患儿发病前1周有急性上呼吸道感染病史，其外祖母有甲状腺自身免疫病史，这两点都提示自身免疫病的发病背景，可帮助我们快速明确诊断方向。

1.1.2外院诊疗史复盘：重点梳理外院的检查结果、用药方案、治疗反应，总结误诊漏诊原因。本