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眼袋切除手术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2026年06月12日15:00

查房地点：整形美容科病房3床

主查人：护士长XXX

参加人员：责任护士、轮转护士、实习护士、管床医师

查房主题：外切眼袋切除术后24h专科护理、并发症防控、术后康复及健康指导

患者信息：患者XXX，女，48岁，住院号：XXXXXXX，诊断：双侧松弛型眼袋、下睑皮肤松弛

二、病例病情汇报（责任护士）

（一）入院及手术概况

患者因双侧下睑皮肤松弛、脂肪膨出3年余，影响面部外观入院，完善术前血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查等术前检查，排除高血压、糖尿病、凝血障碍、眼部炎症、瘢痕体质等手术禁忌症；术前评估无干眼症、结膜炎、睑缘炎，血压、血糖控制在正常范围。

于昨日14:00局麻下行双侧外切眼袋切除术+下睑皮肤收紧术，手术时长70min，术中出血少，术程顺利，双侧下睑切口对位缝合，术区加压无菌纱布包扎，安返病房。术后医嘱：止血、消肿、预防感染、镇静对症治疗，一级护理、卧床休息、眼部制动。

（二）术后当前病情

术后24h，患者神志清楚，精神尚可，主诉双侧下睑术区轻微胀痛、眼部干涩、异物感，无剧烈刺痛、头痛、恶心呕吐；无视物模糊、复视、视力下降。查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸19次/分，血压125/78mmHg，生命体征平稳。术区敷料清洁干燥、无渗血、渗液，眼睑轻中度肿胀，轻度皮下淤血，