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重度昏迷患者护理及促醒综合措施

一、基础生命护理（核心，预防并发症）

1.气道与呼吸管理

体位：去枕平卧、头偏向一侧，防止呕吐物/分泌物窒息；躁动者适当约束。

排痰：定时翻身、叩背（每2小时1次），痰液黏稠予雾化吸入，必要时吸痰，严格无菌操作。

氧疗：遵医嘱持续吸氧，监测血氧饱和度；气管切开患者做好气道湿化、套管护理，预防肺部感染。

2.循环与体位护理

定时监测体温、血压、心率、意识、瞳孔，记录出入量。

翻身、肢体摆放每2小时一次，交替侧卧、平卧，避免局部长期受压。

肢体置于功能位：腕关节背伸、膝关节微屈、足背中立，预防关节挛缩、足下垂。

3.皮肤护理（防压疮）

骨隆突处（骶尾、足跟、肩胛、耳廓）垫软枕/减压垫，高危部位贴减压敷料。

保持床单平整、干燥、无碎屑，及时清理大小便；每日温水擦浴，保持皮肤清洁。

4.口腔、眼部护理

口腔：每日2~3次口腔护理，预防口腔溃疡、真菌感染；口唇干裂涂润唇膏。

眼部：眼睑不能闭合者，用无菌纱布/眼贴遮盖，遵医嘱滴眼药水/涂眼膏，防止角膜干燥、感染。

5.饮食与营养支持

无法自主进食者，常规鼻饲流质饮食，少量多餐，鼻饲前后冲管，防止堵管、反流误吸。

控制鼻饲速度与温度，监测有无腹胀、腹泻、呕吐；定期评估营养状况，遵医嘱补充营养制剂。

6.排泄护理

尿失禁：留置导尿管者，做好尿管固定、尿道口消毒，每周更换