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临床护理操作与质量控制手册（执行版）

第1章护理操作规范与标准

1.1基础护理技术操作要求

护士在行床旁生命体征测量前，必须首先核对患者身份（姓名、住院号），并明确告知患者测量部位及注意事项，确保患者处于安静、放松状态，避免剧烈活动或情绪激动导致数据波动。体温计插入后需固定3-5分钟，期间不可随意拔除，若患者出现寒战或体温骤升，护士应立即协助患者采取半卧位或调整体位，待体温计读数稳定后再读取数值，严禁在未等体温计完全冷却时强行读数。

血压测量前需确保患者排空大小便，并取坐位或卧位（视病情而定），袖带气囊宽度应覆盖上臂围2/3，袖带下缘距肘窝2-3cm，袖带充气压力应使肱动脉搏动消失，同时能触及桡动脉搏动。静脉采血时，严格遵循“一人一针一管一巾一纸”原则，采血前需再次核对患者信息，选择穿刺点时避开静脉瓣膜处，采血量控制在2-5ml，并立即按压止血。导尿术操作中，需严格无菌操作，插入尿管长度以尿液自然流出且顺畅为宜，导尿管尖端必须位于膀胱三角区，留置时间超过72小时需评估是否拔除，并记录尿量及性状。

插胃管前需评估患者意识状态及有无反流误吸风险，检查胃管是否顺畅，若阻力大或出现呕吐需立即停止并拔除，插管后需观察胃管位置及胃内情况。

1.2专科护理操作流程

术前准备包括核对医嘱、备皮、铺无菌单及消毒皮肤，使用碘伏消毒范围应覆盖穿刺点及周围5-10c