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2026外科护理学血管介入手术护理试题及答案

一、单项选择题

1.患者，男性，68岁，因“下肢间歇性跛行3年，加重伴静息痛1个月”入院，诊断为“下肢动脉硬化闭塞症（Fontaine分期III期）”。拟行“下肢动脉球囊扩张成形术+支架植入术”。术前护理评估中，对评估患肢血供状况最关键的指标是：

A.患肢皮肤温度

B.踝肱指数（ABI）

C.患肢有无溃疡

D.间歇性跛行距离

答案：B

解析：踝肱指数（ABI）是诊断下肢动脉疾病和评估其严重程度的客观、定量指标。通过测量踝部动脉与肱动脉收缩压的比值，能直接反映下肢动脉的供血情况。ABI正常值范围为0.9-1.3；ABI≤0.9提示存在下肢动脉缺血，数值越低提示缺血越严重。皮肤温度、溃疡和跛行距离虽能反映病情，但均为主观或半主观指标，易受环境、个体感觉等因素影响，不如ABI客观、精确。

2.在血管介入手术中，为防止对比剂肾病，对存在风险因素（如肾功能不全、糖尿病）的患者，最重要的预防措施是：

A.术前12小时禁食水

B.术后应用大剂量利尿剂

C.术前、术后充分水化

D.使用等渗对比剂即可，无需特殊处理

答案：C

解析：充分水化是预防对比剂肾病最基础、最有效的措施。水化可以增加肾血流量，降低对比剂在肾脏的浓度和滞留时间，促进其排泄。具体方案通常为术前12小时至术后12-24小时内，以1-1.5ml/kg/h的速度静脉输注