急性脑梗死临床诊疗指南最新版.docxVIP

急性脑梗死临床诊疗指南最新版

第一部分指南编制依据与适用范围

本指南以《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023》、国家卫生健康委《脑卒中防治工作规范（2021年版）》、世界卫生组织2024版急性卒中诊疗全球共识、《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2023》为核心编制依据，所有诊疗指标均符合现行国内医疗行业规范，适用于全国各级医疗机构急诊科、神经内科、神经外科、康复科所有接诊急性脑梗死患者的医护人员。指南覆盖人群为发病2周以内的原发性急性脑梗死患者，排除由颅脑外伤、颅内肿瘤、血液系统疾病直接诱发的类脑梗死症状群体，所有诊疗操作均兼顾基层医疗机构与高级卒中中心的硬件适配性，无需额外特殊设备即可落地执行。

第二部分急诊接诊初始流程

所有疑似急性脑梗死患者进入急诊科后直接启动卒中绿色通道，无需排队挂号、缴费即可优先完成所有检查，全程不受普通急诊就诊流程限制。到院10分钟内首诊医师必须完成3项核心工作：第一，采集完整病史，明确患者发病具体时间、既往基础病史、近期手术外伤史、近期用药史，发病时间以患者最后一次看见正常状态的时间为基准计算；第二，完成美国国立卫生研究院卒中量表即NIHSS评分，评分结果精确到整数位，0-1分为正常或近乎正常、2-4分为轻度卒中、5-15分为中度卒中、16-20分为中重度卒中、21-42分为重度卒中；第三，立即开具头颅CT平扫检查单，安排专人陪同患者前往放射科，优