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卵巢肿瘤手术后的护理查房

一、查房基本信息

时间：2025年12月19日15:00

地点：妇科病房302床

主持人：张护士长（副主任护师）

参加人员：李主管护师、王护师、刘护士、实习护士小赵

患者信息：

姓名：王女士

年龄：45岁

住院号：2025120034

诊断：右侧卵巢浆液性囊腺瘤（良性），于2025年12月17日在全麻下行腹腔镜下右侧卵巢肿瘤剥除术，术后第2天。

二、查房流程

（一）责任护士汇报患者病情

责任护士（刘护士）：

患者王女士，因“体检发现右侧卵巢囊肿3个月”入院，术前完善相关检查，肿瘤标志物（CA125、CA199、CEA）均正常，影像学提示右侧卵巢单房囊性肿物，大小约8cm×7cm，边界清。12月17日在全麻下行腹腔镜手术，术中剥除肿瘤，病理提示良性。术后返回病房，生命体征平稳，留置导尿管、腹腔引流管各1根，持续心电监护及吸氧。今日为术后第2天，患者意识清楚，精神状态良好，自述伤口疼痛评分3分（NRS评分法），无恶心呕吐，肛门未排气，已进食少量流质饮食（米汤）。

护理措施执行情况：

生命体征监测：术后每30分钟监测一次，24小时后改为每2小时一次，目前体温36.8℃，心率78次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg。

管道护理：导尿管通畅，尿液清亮，24小时尿量约1500ml；腹腔引流管引流出淡红色液体约50ml，已夹闭观察。

疼痛护理：遵医嘱给予口