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上颈椎后路螺钉内固定技术汇报人：脊柱外科团队

目录上颈椎解剖与临床意义手术适应证与禁忌证核心置钉技术详解并发症识别与防控技术进展与未来方向0102030405

上颈椎解剖与临床意义01

上颈椎解剖特点寰椎（C1）与枢椎（C2）组成枕-寰-枢复合体核心结构寰椎无椎体结构，由前后弓与侧块构成环状结构椎动脉穿行于后弓上方枢椎齿状突向上伸入寰椎环内形成寰枢关节的旋转轴心毗邻关系椎动脉、脊髓、静脉丛等重要组织密集分布，手术风险高40%死亡率上颈椎损伤后易造成寰枢椎不稳，可能压迫脊髓导致呼吸骤停、四肢瘫痪

手术适应证与禁忌证02

手术适应证创伤性疾病寰椎爆裂性骨折、枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位伴脊髓损伤创伤伴小关节脱位、绞索核心适应证寰椎爆裂性骨折、枢椎齿状突骨折寰枢椎脱位伴脊髓损伤创伤伴小关节脱位、绞索上颈椎肿瘤、结核导致的骨质破坏医源性不稳定（椎板切除术后）先天性畸形需颈枕融合者非创伤性疾病上颈椎肿瘤、结核导致的骨质破坏医源性不稳定（椎板切除术后）先天性畸形需颈枕融合者

手术禁忌证绝对禁忌证严重凝血功能障碍严重心肺功能不全无法耐受手术活动性感染未控制脊柱严重畸形无法置钉相对禁忌证高龄患者合并多种基础疾病骨质疏松严重影响螺钉稳定性术前评估椎动脉走行异常高风险

核心置钉技术详解03

寰椎侧块螺钉技术进钉点定位寰椎后弓与侧块移行处中点10°~15°内倾角平行头倾角·侧块上关节面20~24mm进钉深度