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院感自查报告存在问题及整改措施

一、选择题（共15题）

1.在院感自查中，发现某科室医务人员手卫生依从性仅为60%，其主要原因最可能是（）

A.缺乏手卫生设施

B.未掌握手卫生指征

C.工作繁忙无暇执行

D.对手卫生重要性认识不足

答案：D

解析：手卫生依从性低的核心原因通常是医务人员对院感风险认识不足，认为手卫生“可有可无”。设施缺乏（A）、指征不明确（B）、工作繁忙（C）为次要因素，可通过管理优化解决，而认知问题需通过持续培训和考核改善。

2.手术室无菌包灭菌指示卡未按要求留存，属于院感管理中的（）问题

A.制度执行不到位

B.监测体系缺失

C.岗位职责不明确

D.