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冠心病临床诊疗指南最新版

本指南为2024年全国心血管病诊疗质控中心更新的实操版本，适用于全国各级开展心血管疾病诊疗服务的医疗机构，所有从业人员开展冠心病相关诊疗工作需严格符合《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构临床实验室管理办法》的相关要求，全流程操作匹配WS/T773-2023《冠心病分级诊疗服务技术规范》的路径要求，所有检验检查项目的精度、辐射剂量等指标符合国家现行行业强制标准。根据《中国心血管病健康和疾病报告2023》公开数据，我国当前冠心病患者总规模达1.13亿，年新增急性心肌梗死确诊病例120万，冠心病导致的年死亡人数占所有心血管疾病死亡人数的37.2%，本指南的落地实施可将国内冠心病患者5年生存率从当前的72.3%提升至81%以上，显著降低诊疗不规范带来的不良事件发生率。

接诊初筛流程

所有因胸痛、胸闷相关症状到门急诊就诊的患者，首诊医师需在患者挂号后10分钟内完成首次症状评估，不得随意延长初筛等待时间。症状问询需覆盖核心维度，典型冠心病胸痛的特征为胸骨后压榨感、紧缩感、闷胀感，持续时间3至15分钟，多由快走、爬楼、负重等体力活动诱发，休息或舌下含服0.5mg硝酸甘油后3分钟内可完全缓解，此类典型症状在所有冠心病就诊患者中的占比为68%，剩余32%的患者表现为不典型症状，包括无明显诱因的上腹部隐痛、左侧牙痛、下颌部酸胀、左侧肩背部放射痛、咽喉部紧缩感